Что такое контрактура сустава

Контрактура – термин, который на слуху у родителей детей с ДЦП, предмет опасений и тревог. Что же такое контрактура сустава и чем она опасна.

Контрактура в переводе с латинского значит – стягивание. Когда сустав поражается контрактурой страдают мягкие ткани, прилегающие к нему, прежде всего сухожилия. Здоровые ткани замещаются рубцовой и как результат нарушается подвижность сустава.

Виды контрактур

В зависимости от характера контрактуры сустав может с трудом разгибаться или наоборот сгибаться, а может принимать вынужденное положение.

В связи с этим различают несколько видов контрактур:

• сгибательная контрактура;
• разгибательная контрактура;
• сгибательно-приводящая, когда ограничено отведение пораженной конечности;
• контрактура отведения, когда ограничено приведение пораженной конечности;
• ротационная контрактура, когда ограничен поворот сустава по продольной оси конечности

Различают две основные группы контрактур: врожденные и приобретенные.

Врожденные чаще всего связаны с патологией плода и объясняются недоразвитием сустава или группы мышц, длительным вынужденным внутриутробным положением плода. Например – кривошея, косолапость и т.п.

Приобретенные – результат травм или заболеваний. Соответственно носят посттравматический или неврогенный характер.

В случаях ДЦП чаще всего возникают неврогенные контрактуры, причина которых – нарушение иннервации сустава.

Безусловно контрактура сустава требует профилактики и лечения, в случае её возникновения.

При отсутствии лечения контрактура обязательно будет нарастать и в результате способна полностью обездвижить сустав, что в свою очередь приведет к дополнительной инвалидизации ребенка с ДЦП.

В случаях развития контрактур суставов нижних конечностей это становится заметно на начальных стадиях, т.к. нижние конечности больше задействованы в двигательных актах ребенка.

А вот коварство контрактур верхних конечностей в том, что достаточно долгое время они остаются незамеченными.

Контрактура сустава и её лечение

Контрактура сустава требует обязательного лечения.

Лечат контрактуры консервативно и оперативно. К консервативным методам можно отнести:

— массаж;

— ЛФК, в частности разработка суставов;

— лечение положением, это когда конечность фиксируют на длительное время в правильном физиологическом положении;

— механотерапия (занятия на тренажерах);

— физиопроцедуры — магнитотерапия, грязелечение, восковые и озокеритовые аппликации, электрофорез, бальнеопроцедуры и т.д.

Основная задача физиотерапевтических процедур – улучшить кровоснабжение и иннервацию сустава. Расслабление спазмированных мышц и улучшение тонуса паретичных.

В случае неэффективности консервативных методов лечения прибегают к оперативному вмешательству, которое направлено на рассечение рубцовой ткани, удлиннению сухожилий.

Медикаментозное лечение в основном направлено на уменьшение болевого синдрома, который зачастую сопровождает контрактуры, снятие воспалительных процессов и отечности.

Домашнее лечение

Важно прежде чем начинать домашнее лечение получить консультацию врача ортопеда и в дальнейшем следовать его рекомендациям.

Домашние лечебно-профилактические занятия очень важны, именно они – постоянные, продолжительные и терпеливые, залог успешного лечения и профилактики контрактур.

Родители вполне могут освоить и проводить самостоятельно дома и массаж, и упражнения лечебной физкультуры.

Упражнения будут наиболее эффективны после предварительного проведения тепловых грязевых укутываний, аппликаций с озокеритом или пчелиным воском.

Тепло способствует уменьшению мышечного спазма, размягчению рубцовой ткани. Обычно достаточно 15-20 минут для проведения тепловой процедуры.

Из личной практики. Совершенно неожиданно для меня оказались очень эффективными компрессы на сустав на всю ночь с печеным луком.

Луковицу средних размеров разрезаю пополам и запекаю в духовке до мягкости. Если взять крупную луковицу, то снаружи она начинает подгорать, а внутри не успевает пропечься.

Затем даю немного остыть, так чтобы лук был еще достаточно горячим, но не обжигал.

Важно! Компресс должен дышать. Поэтому приложив луковицу к лучезапястному суставу (с них мы начинали) с наружной стороны, сверху прикрываете его пергаметной бумагой или бумагой для запекания и приматываете эластичным бинтом.

Не переусердствуйте! Бинтование не должно быть слишком тугим. Компресс вы оставите на всю ночь и кровообращение в суставе ни в коем случае не должно нарушаться.

Утром вы получите мягкий и безболезненный сустав, готовый к разработке.

Для коленных суставов необходимо по луковице на каждый. Лук прикладываем к наружной стороне сустава и по бокам, внутреннюю сторону сустава оставляем свободной.

В случае если есть проблемы с кистью и пальцами кисти оказалось эффективным бинтование эластичным бинтом по типу рыцарской перчатки. Так бинтуют руки боксерам, с тем отличием, что у них закрывают только нижнюю фалангу, а нам нужно забинтовать каждый палец целиком. Бинт оставляем на 2-3 часа.

«

Эффективны в домашней реабилитации водные процедуры. Согревающие, успокаивающие ванны с ромашкой, хвойным экстрактом, маслом лаванды, солями Мертвого моря.

Для улучшения микроциркуляции в тканях, активизации обменных процессов в суставах, да и для общего закаливания организма незаменимы процедуры с контрастным душем.

Начинать нужно с комфортной разницы температур и только со временем её увеличивать, но не до критических температур. Стресс не является нашей целью)))

Уверена! Проведение перечисленных процедур поможет вам предотвратить появление контрактур, минимизировать уже имеющиеся. Занимайтесь, экспериментируйте и не забывайте консультироваться с лечащим врачом.