Инъекции диспорта для снижения мышечной спастики

Инъекции диспорта блокируют передачу сигналов от нерва к мышце, что приводит к расслаблению и снижению спастики последних.

80% процентов ДЦП составляют спастические формы, которые проявляются в виде патологического повышения мышечного тонуса. Инъекции диспорта имеют особый механизм действия, который заключается в блокаде передачи сигналов от нерва на мышцы, что приводит к расслаблению последних. При этом применение препарата не приводит к некротическим изменениям, действующее вещество не попадает в кровь и не «трогает» головной и спинной мозг. Его действие исключительно местное.

Как появился препарат

Диспорт относится к категории ботулотоксина типа А, который представляет собой сильнейший органический яд бактериальной природы. При изучении механизма действия токсина, в больших количествах приводящего к полной мышечной слабости и нарушению дыхания, было выявлено уникальное свойство прерывания связи между нервом и мышцей. Идея «отключать» спазмированные мышцы и влиять на степень их напряжения могла быть воплощена в жизнь введением токсина непосредственно в страдающую мышцу, что актуально при параличах, мышечных дисфункциях и гипергидрозах.

В 70-х годах 20 века американец Алан Скот впервые опробовал препарат на основе ботулотоксина в лечении непроизвольного зажмуривания глаз, а на заре 90-х годов прошлого века американская компания Allergan, которой принадлежали официальные права на препарат, полностью поглотила компанию Oculinum и переименовала лекарство в «Ботокс», сейчас широко использующийся для нужд косметологии. Диспорт был впервые выпущен во Франции. В России он появился немного позже, чем его успешный аналог, но уже в 1999 году получил все необходимые сертификаты и с тех пор успешно используется в практике неврологов и косметологов.

Механизм действия и безопасность

Диспорт не распространяется на соседние участки, инъекции обладают локальным действием. Иными словами, лекарство можно ввести в конкретную цель. Препарат блокирует передачу сигналов с нерва на мышцу, которая ему соответствует, что способствует устранению избыточной напряженности спастичных мышц и, как следствие, их гармоничному развитию и правильному росту. Происходит увеличение длины спастичной мышцы, ведущее за собой снижение контрактуры, уменьшение потребности в хирургическом вмешательстве. Все это значительно увеличивает шансы для нормального двигательного развития.

Многочисленные научные исследования показали, что применение препарата абсолютно безопасно, ведь он обладает обратимым действием. Процедуры проводятся специалистами, прошедшими специальную подготовку, абсолютно безболезненно и несут в себе стойкий, заметный результат. С осторожностью необходимо вводить лишь пациентам, у которых отмечены аллергические реакции и повышенная чувствительность к отдельным компонентам, вызывающие сильную мышечную слабость.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Диспорт, помимо вышеперечисленных случаев, противопоказан к применению при:

  • беременности и лактации;
  • нарушениях свертываемости крови;
  • назначениях антибиотиков или других лекарственных средств (оговаривается в индивидуальном порядке со специалистом);
  • наличии инфекционных заболеваний и любых других в стадии обострения.
  • присутствии воспалительного процесса в месте инъекции;
  • с осторожностью – при затрудненном глотании, тяжелых нарушениях дыхательной функции, нарушениях нервно-мышечной проводимости.

Лечение неврологических пациентов в большинстве случаев происходит хорошо. Побочные эффекты могут возникнуть во время первых недель после инъекции, однако они имеют проходящий и мягкий характер. В области точек ввода могут возникнуть кратковременные болевые ощущения, небольшие отеки или гематомы. Самое распространенное явление – чувство слабости, очень редко наблюдается лихорадка или сведение ног. Иногда происходит снижение чувствительности к препарату при проведении повторных процедур. Возможные нежелательные эффекты чаще всего наблюдаются при неправильном разведении, подборе дозы или непосредственно введении препарата.

Опыт применения в реабилитации ДЦП: эффект и результаты

Для лечения больных с гипертонусом мышц, спастическим тетрапарезом, в том числе и пациентов с диагнозом детский церебральный паралич, ботулотоксин применяется с 1989 года. Подобный успех обусловлен, в первую очередь, быстрым положительным эффектом, безопасностью и хорошей переносимостью людьми любого возраста. Так как боль становится менее выраженной, это дает возможность более активно применить физиотерапию и физические упражнения, расширить диапазон совершаемых движений и улучшить качество ходьбы и стояния, предотвратить развитие суставных контрактур, устранить патологический спазм, предотвратить деформацию конечностей, отсрочить (или вовсе не допустить) хирургическое вмешательство.

Важно понимать, что препараты этого типа не чудотворны и полностью забыть о диагнозе вряд ли помогут, потому что речь идет о патологии ЦНС. Результативность зависит от степени выраженности спастичности, возрастной категории пациента, но при заболеваниях нижних конечностей изменения прослеживаются уже в течение двух недель: меняется характер походки (с «цыпочек» до нормальной постановки стопы). Пациент получает главное – возможность в самостоятельном порядке осуществлять движения, вести нормальный образ жизни и проводить комплекс реабилитационных мероприятий в полном объеме. Наконец, просто жить и работать.

Данные исследования и наблюдения свидетельствуют о хорошей положительной динамике движения в сегментах конечностей вплоть до уровня физиологической нормы. Но для того, чтобы совершать целенаправленное активное движение, нужен достаточный показатель мышечной силы. Поэтому для достижения максимального эффекта важен длительный период лечения в сочетании со специальной лечебной гимнастикой.

Таким образом, дифференцированное введение препарата в соответствии с неврологическим статусом ребенка, оптимальными дозировками и периодичностью дают возможность не только заметно облегчить состояние больного, но и избежать оперативное вмешательство.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *