При таком заболевании, как ДЦП, одной из множества болезненных структур является мышца, которая все время находится в состоянии внутреннего спазма. Именно в таких случаях применяют метод ПИР – постизометрической релаксации, имеющий физиологическую направленность на снижение мышечного тонуса и приводящий к обезболивающему эффекту аналогичному иглоукалыванию. Кроме того, способ открывает многообразие возможностей для результативного самолечения.
История методики и ее суть
Основная суть данного метода лечения состоит в пассивном расслаблении мышц после их последовательного активного напряжения. В крайнем положении пациент производит движение на сокращение спазмированной мышцы с минимальной силой, при этом стараясь задержать дыхание: в течение примерно 10 секунд происходит мышечное сопротивление в сторону, противоположную растягиванию. После медленного выдоха и полного расслабления мышцы, ее растягивают на столько, на сколько она может это позволить, благодаря расслабленности пациента. Процесс должен быть беспрерывным, а подходы повторяться от 3 до 5 раз, потому что от этого и зависит конечный результат лечения.
Всевозможные воздействия на мышечную сферу человеческого организма применяли с ранних пор с помощью массажей и растираний, компрессов и грязевых аппликаций и т.п. способов. Впервые официально об этом щадящем, безопасном и высокоэффективном методе лечения стало известно в Америке в конце 70-х годов прошлого столетия под названием «Muscle Energy Procedures». Применяемый для мобилизации суставов перед деблокированием, только немного позже лечебный прием стал самостоятельным, получил свое теперешнее название и стал осуществляться по основному назначению – для обеспечения гипотонии мышц. Следует отметить, что приоритет описания постизометрической релаксации по праву принадлежит отечественным ученым профессорам – еще на заре 20 века практикующий нейрохирург Пуусел описал технику бескровного вытяжения седалищного нерва.
Принципы и правила проведения
Многое включают в себя современные мягкие мануальные техники постизометрическая релаксация мышц – их ключевая составляющая. Поэтому чтобы избавиться от неприятной симптоматики спазматического сокращения мышц, а с ним – ограничений в движении, болезненных уплотнений и дискомфорта в местах крепления мышцы к надкостнице, необходимо придерживаться определенных принципов задействования методики на практике, которые состоят в следующем:
- понимание анатомии и биомеханики человеческого организма;
- осознание механизмов терапевтического воздействия ПИР и технически правильного, поэтапного его проведения без применения больших усилий;
- индивидуальный выбор силы нажима, сопротивления и амплитуды по отношению к конкретному случаю.
Основные правила проведения занятий состоят в обращении внимания на следующие нюансы:
- изометрическая работа (активное усилие) должна быть кратковременной, а ее интенсивность – минимальной;
- исходное положение должно учитывать заданное направление и необходимую фиксацию неподвижной части тела;
- общее и регионарное расслабление пациента происходит под контролем врача, а пассивное растяжение – прекращается при некотором сопротивлении дальнейшему растяжению;
- каждое последующее движение должно иметь большую амплитуду и учитывать увеличившийся объем пассивных движений;
- в направлении одного функционального блока или конкретной мышцы выполняется до 7 приемов. Допускается проведение процедур на нескольких мышцах от менее выраженных к более выраженным.
Использование лечебного приема в реабилитации ДЦП
У ребенка, получившего травму при родах, и впоследствии диагноз ДЦП, смещается межпозвоночный диск, несимметрично развиваются мышцы тела и наблюдается их гипертонус, что, в свою очередь, приводит к ротации позвонков. Спастический мышечный тонус, т.е. постоянное напряжение мышц, и стало основой для применения методики ПИР, как варианта мануальной терапии, для реабилитации больных ДЦП.
В большинстве случаев постизометрическая релаксация сочетается с применением методики БОС-тренинга. (БОС – Биологическая Обратная Связь) Предварительно проводится компрессия нервно-сосудистых структур конечностей и на основании полученного эффекта составляется механизм тонусной регуляции. Пациенту на конечность накладывается манжетка медицинского тонометра или резиновый жгут с последующей компрессией конечности. Больной контролирует мышечный тонус, концентрируя внимание на расслаблении мышцы. Таким образом, от сеанса к сеансу удерживаемые параметры изменяются, при этом пациент сохраняет сознательный контроль своих важных физиологических показателей.
Предполагаемый эффект постизометрической релаксации мышц
Оценка эффекта ПИР происходит в соответствии с уменьшением общей боли, увеличением двигательного объема, а также уменьшением общего нейро-рефлекторного спазмирования. Положительным результатом лечебной методики также является значительное снижение болевой амплитуды не только в теле, но и местах мышечного прикрепления, уменьшение количества уплотнений и сравнительно стойкая гипотония мышц в целом. При этом исчезновение гипертонуса можно назвать функциональной составляющей, свидетельствующей о восстановлении проприоцептивного потока, иными словами, ощущения собственного тела через способность мозга воспринимать положение и движение его различных частей. Кроме того, происходит усиление кровообращения в тканях, приостановка атрофических процессов, устранение функциональной блокады суставов.
В нашей личной практике метод ПИР дает очень хорошие результаты. Полагаю, что отсутствие контрактур у ребенка с довольно сложной формой ДЦП – его заслуга. Что бы яснее понять изложенную теоретическую часть, предлагаю посмотреть небольшой видео сюжет. Пример приводится на взрослом человеке, не страдающем ДЦП, но суть метода продемонстрирована предельно ясно.
Опыт свидетельствует о том, что при технически правильном выполнении упражнений осложнения не наблюдаются, а лечебный эффект остается на высоком уровне. Практикуйтесь в двигательной активности, заставляйте мышцы «дружить» и обязательно делитесь полезной информацией нашего блога с остальными на страницах своих сайтов и в социальных сетях.
https://www.youtube.com/watch?v=3b_ezambFF4